提早發現、提早治療:運用低劑量電腦斷層LDCT,提高肺癌存活率!

“Health is not valued till sickness comes.”

健康往往要等到生病的時候才知道它的價值。

——托馬斯·富勒(Thomas Fuller, 17世紀英國醫師與作家)

肺癌

肺癌,是台灣連續多年奪走最多人命的癌症。

2023年有10,348人因肺癌過世[1],2024年上升至10,495人[2]

臨床數據顯示,不同時期發現並治療的「五年存活率」差異極大[1]

  • 第1期:約9成
  • 第2期:6成以上
  • 第3期:約3成
  • 第4期:僅1成

簡單來說,如果有10個人在第一期被診斷並治療,大約有9個人能活過5年;但如果拖到第四期,只有1個人能活過5年。


為什麼以「5年」為標準呢?

因為大部分癌症如果會復發,通常會在 5 年內發生。超過 5 年還能存活,代表病情已相對穩定,所以「五年存活率」就成了國際上評估癌症治療成效的通用指標。


截至113年12月31日止,全國已有158,937位民眾接受檢查,並找出1,957名確診肺癌個案,其中早期(0及1期)個案占了83% (1,621人)[3]

由此可知,早期發現、即早期治療,是能提升肺癌存活率的。

 

為了降低肺癌威脅,國民健康署自114年1月起擴大肺癌篩檢[3]

肺癌家族史

  • 45~74歲 男性
  • 40~74歲女性

 ✅ 重度吸菸(20包-年以上)

  • 50~74歲

符合條件者,每 2 年可享 1 次免費低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,幫助提早發現、提高存活率。

 

低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢

肺癌初期往往沒有症狀,一旦發現多已進展到中晚期,治療困難、存活率也大幅下降。透過篩檢能提早發現異常,把握治療的黃金時間。

📌什麼是LDCT?

低劑量電腦斷層(LDCT)是一種專門檢查肺部的影像技術。與傳統電腦斷層(CT)相比,輻射劑量大幅降低(約僅 1/5~1/10),但影像依然清晰,能安全且有效地找出早期肺部異常或腫瘤。

📌為什麼選擇使用LDCT篩檢?

「低劑量」代表與傳統胸部電腦斷層(CT)相比,輻射暴露減少,但仍能保持足夠的影像清晰度,偵測肺部細微結節。這讓篩檢既安全又有效,LDCT是目前唯一具國際實證,可以早期發現肺癌的篩檢工具,能降低重度吸菸者20%肺癌死亡率[5]。若臨床需要更高解析度,醫師仍會安排傳統 CT,兩者是互補而非取代。

📌誰可以免費做LDCT? (公費肺癌篩檢補助對象

有肺癌家族史

  • 男性:45~74歲
  • 女性:40~74歲

重度吸菸者

  • 年齡:50~74歲
  • 吸菸史達20-包年以上,且仍在吸菸或戒菸未滿 15 年

📌建議做LDCT者(高危險族群,需醫師評估)[5]

  • 曾罹患慢性肺部疾病(如 慢性阻塞性肺病COPD、肺結核)
  • 長期暴露於油煙、石棉、氡氣、柴油廢氣或化工環境

“It is health that is real wealth and not pieces of gold and silver.”

真正的財富是健康,而不是黃金和白銀。

——馬哈特瑪·甘地(Mahatma Gandhi, 印度的政治與精神領袖)

即使覺得自己很健康,如果長期待在高風險環境,仍建議和醫師討論是否需要篩檢。不論是否屬於高風險族群,保持健康生活與定期健檢,都是守護健康最實在的方法。

早一步檢查,就多一分安心,把「早期發現、早期治療」變成守護生命的第一步。

幸福的家庭
by freepik

📋參考來源

  1. 衛生福利部國民健康署,《肺癌死亡率連9年下降 早期診斷是關鍵》,摘自https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4878&pid=18996

  2.  Healthcare+ B2B 全球醫療採購網,《Latest Top 10 Causes of Death in Taiwan: Lung Cancer Leads for 21st Consecutive Year; Prostate and Ovarian Cancer Mortality Rates on the Rise》,摘自https://www.taiwan-healthcare.org/en/news-detail?id=0sxz6jb4092xgjt7
  3. 衛生福利部國民健康署,《114年擴大肺癌篩檢服務 新年從健康開始》,取自https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4878&pid=18751

  4. 衛生福利部國民健康署,《肺癌早期偵測計畫》,取自https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=4619

  5. 中華國民放射線醫學會,《推廣低劑量電腦斷層篩檢 改善肺癌高死亡率》,取自https://www.rsroc.org.tw/news/news_detail.asp?NType=0&news_id=1988